Les hépatites virales B et C et le VIH partagent des similitudes importantes en termes de transmission et d’impact sur la santé. Coalition PLUS, un réseau mondial engagé dans la lutte contre le VIH et les hépatites virales, travaille avec ses associations partenaires pour réduire l’impact de ces infections. Naoual Laaziz, directrice générale de notre association partenaire au Maroc, nous éclaire sur les liens entre ces maladies et les raisons pour lesquelles les associations de lutte contre le VIH s’engagent aussi dans la lutte contre les hépatites virales.
Quel est le lien entre la lutte contre le VIH et les hépatites virales ?
Les modes de transmission du VIH et de l’hépatite B (VHB) sont similaires, car les deux peuvent être transmis par contact sexuel, ce qui fait de l’hépatite B une infection sexuellement transmissible (IST).
De plus, les co-infections VIH-hépatites B et C (VHC) sont fréquentes, particulièrement au sein des communautés vulnérables. Ces co-infections entraînent souvent des complications, comme la cirrhose, et les maladies hépatiques sont devenues une des principales causes de décès chez les personnes vivant avec le VIH.
Au Maroc, notre association partenaire s’engage dans la lutte contre les hépatites depuis 2014, notamment en généralisant l’accès aux soins pour l’hépatite C. Notre expertise en matière de dépistage, d’orientation et de prise en charge du VIH est un atout précieux pour lutter efficacement contre ces infections.
Quelle est la différence entre les hépatites B et C ?
Bien que ces deux infections affectent le foi et représentent un enjeu de santé publique mondial, elles diffèrent en plusieurs points :
- Modes de transmission : l’hépatite B se transmet par tous les liquides biologiques, notamment par le sang et lors de rapports sexuels. L’hépatite C, quant à elle, se transmet principalement par le sang.
- Évolution de la maladie : l’hépatite B est souvent éliminée naturellement après la phase aiguë, alors que l’hépatite C devient chronique dans 80 % des cas, augmentant ainsi le risque de cirrhose et de cancer du foie.
- Traitements disponibles : il existe des traitements gratuits pour guérir de l’hépatite C. Cependant, pour l’hépatite B chronique, il n’existe qu’un traitement qui permet de contrôler la réplication virale, similaire à celui utilisé pour le VIH.
- Prévention : un vaccin est disponible pour prévenir l’hépatite B, alors qu’il n’existe pas de vaccin efficace contre l’hépatite C. La prévention de cette dernière repose sur la réduction des risques d’exposition, notamment pour les communautés les plus vulnérables.
Le médecin de l’ALCS de Marrakech et également son président, le Dr Redouane El hajji, fait une injection de vaccin contre l’hépatite B à un patient HSH sous PREP (Crédit photo : Coalition PLUS/ Nicolas Beaumont)
Quelle est la situation épidémiologique au Maroc concernant les hépatites virales ?
Le plan stratégique national de lutte contre les hépatites virales, pour lequel nous avons longtemps plaidé, a été lancé en juillet 2022. Ce plan vise à réduire de 50 % les nouvelles infections et la mortalité liée à l’hépatite C d’ici 2026.
En 2019, la prévalence de l’hépatite C au Maroc était estimée à 0,5 %, avec environ 125 000 personnes touchées, dont la majorité ignore leur statut sérologique. La prévalence de l’hépatite B était de 0,7 %. Cependant, parmi les personnes usagères de drogues, la prévalence du VHC est bien plus élevée, atteignant par exemple 45 % à Tanger et 79 % à Nador, deux villes particulièrement touchées par cette infection.
Les hépatites virales B et C sont des infections graves, souvent liées au VIH en raison de modes de transmission similaires. Grâce aux actions des associations partenaires du réseau de Coalition PLUS, l’accès au dépistage et aux traitements s’améliore progressivement, mais beaucoup reste à faire pour lutter efficacement contre ces infections à l’échelle mondiale.
