Un retrait brutal aux conséquences dramatiques
Depuis deux décennies, les États-Unis sont le principal financeur de la lutte contre le VIH/sida, avec des investissements massifs dans les pays les plus touchés par l’épidémie. Cependant, depuis son retour à la Maison Blanche, Donald Trump a émis un ordre de suspension immédiate de toute aide étrangère pour une durée de 90 jours, en vue de la réévaluer, avant d’annoncer la suspension totale d’un nombre considérable d’entre elles. Cette décision brutale a plongé le secteur humanitaire dans le chaos, avec un impact particulièrement violent sur la lutte contre le VIH.
Avec un budget annuel de 42,8 milliards de dollars, l’USAID (Agence des États-Unis pour le développement international) représentait 42% de l’aide humanitaire mondiale. Son démantèlement crée un vide abyssal, mettant en péril des milliers d’organisations de santé, qui se retrouvent sans ressources pour poursuivre leurs missions. Les ONG, les institutions de santé et les programmes d’aide aux populations vulnérables sont pris de court, forcés de fermer des centres de soins et de licencier des milliers de professionnels de santé.
Ces coupes du jour au lendemain et sans alternative montrent indéniablement les limites de l’aide bilatérale, mais elles soulignent également les fragilités de l’aide internationale. À ce jour, l’investissement domestique des États ne peut encore se substituer aux financements américains
U.S. Capitol Washington, Crédit Photo : Quick PS, Unsplash
PEPFAR et USAID : des piliers de la lutte contre le VIH menacés par les coupes budgétaires américaines
Au début des années 2000, les États-Unis ont joué un rôle majeur dans la lutte contre le VIH/sida en créant le President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), un programme visant à endiguer la propagation du virus dans les pays les plus pauvres, majoritairement situés en Afrique. En deux décennies, ce programme a sauvé plus de 25 millions de vies, en finançant l’accès aux traitements, la prévention et l’éducation à la sexualité pour des millions de personnes.
Avec la suspension de ces financements, les conséquences sont immédiates et dramatiques :
- 20 millions de personnes sous antirétroviraux (ARV) sont menacées d’une rupture de traitement. Sans médicaments, leur charge virale risque d’augmenter, mettant leur vie en danger et favorisant la transmission du virus.
- 90% des prophylaxies pré-expositions (PrEP) ne sont plus financées, exposant des millions de personnes à un risque accru d’infection.
- Les cliniques et centres de soins ferment en cascade, faute de moyens pour acheter des médicaments ou payer le personnel. Des patients, hier encore pris en charge, se retrouvent livrés à eux-mêmes, sans aucune alternative médicale.
Les coupes de l’aide américaine ont des conséquences graves sur la lutte contre l’épidémie. On parle d’interruption des services et des traitements, d’une augmentation du nombre d’infections, d’un impact sur les services essentiels et d’une instabilité financière des association
Cette décision ne constitue pas seulement une crise humanitaire. C’est une régression historique. L’ONUSIDA alerte sur le fait que si ces coupes budgétaires se poursuivent, le nombre de nouvelles infections pourrait exploser et les décès liés au sida s’accroître de manière dramatique.
UNAIDS estimates an additional 6.3M AIDS-related deaths between 2025-2029 & additional 8.7M adult new HIV infections by 2029 if PEPFAR were permanently halted and no other resources filled the gap.
Quels impacts concrets de l’arrêt des financements américains sur le réseau Coalition PLUS ?
Les associations du réseau Coalition PLUS ne sont pas épargnées. Certaines structures ont reçu l’ordre d’arrêter toute activité liée aux financements de l’USAID, ce qui entraîne une rupture brutale des services essentiels.
Les conséquences directes sont :
- La fermeture ou réduction massive des services de dépistage et de soins. Les tests VIH deviennent rares, et les patients séropositifs ne peuvent plus bénéficier de leur suivi médical.
- Des pénuries de matériel médical et de traitements. De nombreuses associations signalent des stocks épuisés en préservatifs, tests de dépistage et PrEP, ce qui augmente mécaniquement le nombre de nouvelles infections.
- L’effondrement des ressources humaines. La moitié des associations du réseau subissent des pertes partielles ou totales du financement de leurs équipes, entraînant des licenciements massifs. 497 postes sont totalement suspendus, 197 postes partiellement affectés et plus de 1 000 pairs éducateurs privés d’indemnités.
Nous voyons déjà les conséquences… Certaines personnes doivent être accompagnées, prises par la main pour aller chercher leur traitement. On devait payer leur transport, leur donner parfois de quoi manger. Mais maintenant, comment vont-elles faire ? Qui va s’occuper d’elles ? Le travail est arrêté. Il n’y a plus personne pour les aider, pour leur rappeler leurs soins, pour leur donner à manger en cas de besoin. Pendant ce temps, le virus continue de se propager
Enfin, neuf structures du réseau sont particulièrement menacées. Elles dépendent à plus de 50% des financements américains et risquent de disparaître définitivement si aucune solution de financement n’est trouvée rapidement.
Un retour en arrière inacceptable : il est urgent d’agir
La décision de l’administration Trump met en péril des millions de vies et risque d’anéantir 40 ans de lutte contre l’épidémie.
Le monde fait face à un tournant décisif : une génération sans sida peut voir le jour dans plusieurs régions du globe. Mais aujourd’hui, faute de financements alternatifs rapides, des pays entiers sont à nouveau menacés par une résurgence du virus.
Si cette décision n’est pas renversée, si les financements ne sont pas rétablis, nous assisterons à une catastrophe sanitaire.
Vous pouvez agir dès maintenant !
Face à cette situation critique, chaque don compte. En soutenant Coalition PLUS, vous permettez à nos associations partenaires de continuer à assurer l’accès aux traitements, aux tests et aux services de prévention grâce au travail indispensable des pairs éducateurs.
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